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Jan 10, 2024

Dolor de estómago y diabetes tipo 1: lo que debe saber

El dolor en o cerca del estómago puede significar cosas diferentes cuando se trata del tipo 1

El dolor en o cerca del estómago puede significar cosas diferentes cuando se trata de diabetes tipo 1 (T1D).

Este es uno de los síntomas comunes de un nuevo diagnóstico de DT1, y es uno de los muchos síntomas que pueden desarrollarse rápidamente y convertirse en una amenaza para la vida en aquellos que aún no han sido diagnosticados con esta afección autoinmune.

Pero el dolor de estómago también puede ocurrir en aquellos que ya viven con esta diabetes tipo 1, desde aquellos que experimentan niveles de glucosa peligrosamente altos hasta una emergencia médica grave conocida como cetoacidosis diabética (CAD).

Además, una condición separada conocida como gastroparesia también puede materializarse para las personas con diabetes, causando dolor de estómago o distensión abdominal después de una comida.

Aproximadamente 1,6 millones de personas en los Estados Unidos viven con esta enfermedad autoinmune, que ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo se ataca a sí mismo y el páncreas deja de producir la hormona insulina.

Aunque muchos niños y adolescentes son diagnosticados, un diagnóstico de DT1 puede ocurrir a cualquier edad. De hecho, un estudio de 2022 muestra que la DT1 de inicio en adultos es la más común y, a menudo, se diagnostica erróneamente como diabetes tipo 2 (T2D).

Los signos más comunes de la diabetes Tipo 1 incluyen:

Si no se trata, la diabetes tipo 1 (T1D) puede convertirse rápidamente en una emergencia médica y convertirse en una amenaza para la vida. Si sospecha que usted o un ser querido están experimentando síntomas de diabetes Tipo 1, no los ignore. Debe ver a un médico de inmediato; incluso esperar toda la noche o hasta el final del día puede ser peligroso.

Otra complicación potencialmente mortal de la DT1 es la CAD.

Cuando su cuerpo no tiene suficiente insulina para convertir la glucosa en energía, comienza a descomponer la grasa. En respuesta, su cuerpo libera cetonas en el torrente sanguíneo, lo que hace que su sangre sea demasiado ácida.

La CAD puede tener un inicio repentino y grave, y debe abordarse y tratarse con insulina de inmediato.

Los síntomas de la CAD incluyen:

Nuevamente, la CAD es una emergencia médica y, si no se trata, puede llevar al coma y eventualmente a la muerte.

Aquellos que no están diagnosticados pueden experimentar CAD repentinamente, sin darse cuenta de lo que está sucediendo.

Pero aquellos que ya viven con esta condición autoinmune también pueden desarrollar DKA. Eso puede ocurrir si la persona no recibe suficiente insulina. Por ejemplo, si su bomba de insulina se rompe o no administra insulina al cuerpo como debería.

La gastroparesia es un problema frecuente que experimentan muchas personas con DT1.

Algunas investigaciones sugieren que hasta el 40 por ciento de las personas con diabetes tipo 1 pueden experimentar gastroparesia, mientras que el 30 por ciento de las personas que viven con diabetes tipo 2 pueden tener esta afección.

También conocida como vaciado gástrico retardado crónico, la gastroparesia es esencialmente un trastorno digestivo en el que los músculos del estómago funcionan mal y reducen la velocidad a la que los alimentos se mueven desde el estómago hasta el intestino.

La gastroparesia también puede causar una serie de síntomas desagradables. Esos incluyen:

Dependiendo de su gravedad, la gastroparesia puede tener un impacto significativo en su calidad de vida.

Para diagnosticar la gastroparesia, deberá consultar con su médico o equipo de atención médica.

Su médico realizará un examen físico y le hará preguntas sobre su historial médico. Para descartar otras posibles causas de sus síntomas, su médico probablemente querrá realizar algunas pruebas. Estos pueden incluir un procedimiento de ultrasonido o endoscopia digestiva alta, para descartar otras afecciones y problemas de salud que puedan estar afectando su estómago.

Una vez que su médico haya descartado otras posibles causas de sus síntomas, ordenará pruebas para evaluar qué tan bien se vacía su estómago. Esta prueba puede incluir una gammagrafía de vaciado gástrico, que consiste en comer una pequeña cantidad de alimentos con una sustancia radiactiva inofensiva. Al hacerlo, su médico puede ver qué tan rápido se digieren y se vacían los alimentos de su estómago.

Una vez diagnosticado, puede comenzar el tratamiento.

Si no se trata, la gastroparesia puede provocar síntomas como vómitos frecuentes, que pueden causar deshidratación. Y puede interferir con la absorción de nutrientes, lo que podría provocar desnutrición a largo plazo.

La gastroparesia no tiene cura. Pero se puede manejar.

Estas son algunas formas en que usted y su equipo de atención médica pueden tratar la gastroparesia:

Sin embargo, los cambios en la dieta pueden no ser suficientes.

Su médico puede recomendarle medicamentos para mejorar el vaciado gástrico o reducir las náuseas, como los siguientes:

Su médico también puede revisar cualquier medicamento que esté tomando y que podría estar contribuyendo al problema. Por ejemplo, algunos medicamentos pueden ralentizar el proceso, entre ellos:

Las personas que no responden bien a los medicamentos podrían ser candidatas para otros tipos de tratamiento. Eso puede implicar procedimientos como la estimulación eléctrica gástrica o la neuromodulación gástrica, que estimulan el sistema gastrointestinal y mejoran los síntomas.

En casos severos, algunas personas pueden necesitar recurrir a la nutrición enteral. Básicamente, esto significa nutrición líquida, pero también puede significar alimentación a través de un tubo que se inserta en el estómago o el intestino delgado. Un cirujano puede realizar una gastrostomía, que es un procedimiento que crea una abertura para la colocación de una sonda de alimentación.

Si tiene problemas con la gastroparesia, su médico también puede sugerirle una revisión de su estrategia de control de la diabetes.

Por ejemplo, normalmente puede inyectarse insulina entre 15 y 20 minutos antes de comer. Esto se conoce como bolos previos, que permiten que la insulina ingrese al torrente sanguíneo antes de que los alimentos ingresen a su cuerpo y comiencen a elevar sus niveles de glucosa.

Si su estómago se vacía lentamente y los nutrientes tardan más en absorberse, es posible que deba ajustar el momento en que se administra la insulina antes de una comida.

El uso de una bomba de insulina y un monitor continuo de glucosa (MCG) también puede ayudarlo a mantener el control de sus niveles de glucosa en sangre.

El dolor de estómago podría ser un signo de diabetes tipo 1 no diagnosticada o podría ser un síntoma de niveles altos de azúcar en la sangre o incluso una peligrosa emergencia de cetoacidosis diabética. Para aquellos a quienes se les ha diagnosticado DT1, el dolor de estómago podría ser una señal de que su equipo de atención médica debe revisar ciertos aspectos del control de la diabetes. Muchas personas con diabetes también experimentan gastroparesia que puede causar problemas estomacales y, si bien es incurable, esta afección se puede controlar con diferentes hábitos de alimentación o bebida, así como con medicamentos u otros procedimientos médicos.

Discuta sus inquietudes con su médico o equipo de atención de la diabetes para determinar qué posibles soluciones para sus problemas estomacales podrían funcionar mejor para usted.